santé ! est une association qui recherche, expérimente et modélise de nouvelles approches pour accompagner les personnes en situation de consommation d’alcool.

11A Rue Louis Astruc
13005 Marseille

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Le projet de l’association est d’expérimenter et d’élaborer une proposition d’accompagnement ayant vocation à apporter des réponses adaptées aux besoins spécifiques et non pris en compte des personnes en situation de consommation d’alcool.

L’approche engagée par santé ! s’attache à intervenir de manière globale sur la situation des personnes et porte une attention particulière sur les retards, les renoncements ou refus de soins, addictologiques ou autres, du fait des exigences de « non-consommation » positionnées dans de nombreux protocoles.

Un objectif d’expérimentation et de modélisation

pour initier le changement

S’appuyer sur une démarche d’ingénierie sociale pour construire et piloter des actions-recherches de terrain destinées à élaborer une proposition RdR Alcool
 

Accéder aux besoins et attentes des personnes consommatrices d’alcool en construisant les conditions nécessaires au recueil, à l’inclusion et à la participation des personnes dans le processus d’élaboration du modèle d’intervention RdR Alcool

Recueillir les besoins et attentes des intervenant.e.s de terrain et en les intégrant dans les objectifs de modélisation

Structurer et formaliser l’intervention RdR Alcool expérimentée pour créer une méthode et des outils adaptés destinés à faciliter la diffusion et l’intégration de l’approche RdR Alcool dans les pratiques de terrain.

Une approche terrain basée sur l’observation et l’action

Impliquer l’ensemble des acteurs - personnes accompagnées et professionnels, chercheurs et société civile - afin de créer un apprentissage mutuel et de positionner une approche pratique et pragmatique dont l’objectif est l’applicabilité.

Une approche qui invite

à changer de logique

INVERSER
LA LOGIQUE

agir sur LA SITUATION GLOBALE de la personne

BUT

reprise en main des CONSOMMATIONS D'ALCOOL

agir sur LES CONSOMMATION D'ALCOOL

BUT

amélioration de LA SITUATION GLOBALE de la personne

Un nouveau modèle
pour faire autrement avec l’alcool

Passer d'une logique d'arrêt et d'abstinance

à une logique de faire avec les consommations

Passer d'une logique d'éradication des consommations

à une logique d'analyse et d'accompagnement des pratiques de consommation

Passer d'une logique du combien

à une logique du comment les personnes consomment

Passer d'une logique de guérison

à une logique de rétablissement

Passer d'une logique de cloisonnement des accompagnements

à une logique d'intervention

globale

Passer d'une logique de savoirs dominants

à une logique d'expertise partagée et co-construction

les principes de l'approche
RdR Alcool

Faire avec les consommations d’alcool

-

Reconnaître la difficulté de se contraindre aux propositions «standards» d’arrêt et d’abstinence

-

Faire avec la réalité des situations des personnes

-

Reconnaître les freins rencontrés par les personnes consommatrices d’alcool pour accéder aux services qu’elles sollicitent

-

Lutter contre la stigmatisation et les représentations négatives auxquelles elles doivent faire face

3 niveaux pour structurer le modèle

d’intervention de santé !

1

Une façon différente

de parler d’alcool

Faire exister un discours

spécifique RdR Alcool

Revoir les messages et le discours pour s’adresser de manière adaptée aux personnes consommatrices d’alcool : non excluante, non stigmatisante, non culpabilisante, porteuse de solutions, avec des objectifs réalisables.

2

Une façon différente d’accueillir les personnes (de manière individuelle ou dans un collectif)

Adapter les postures professionnelles et le fonctionnement des établissements aux besoins des personnes

Repenser l’offre d’accompagnement pour inclure toutes les personnes dans une démarche de rétablissement et notamment celles qui ne peuvent adhérer à la proposition standard

3

Une façon différente d’intervenir auprès des personnes

Proposer des interventions pragmatiques répondant aux besoins réels des personnes

Proposer un nouvel objectif aux personnes : Le rétablissement et l’amélioration de leur qualité de vie : intervenir par palier, de manière globale dans un processus d’amélioration continue

Une méthode d’intervention pour accompagner

l’évolution des pratiques de terrain

Une méthode pour engager une nouvelle relation accompagnant/personne consommatrice d’alcool qui a pour objectif principal d’aller mieux avec ses consommations. Cette méthode, marquée de la pratique « rétablissement », a donc vocation à intervenir sur la situation globale de la personne en rassemblant tous les leviers possibles pour engager une amélioration de la qualité de vie. Les axes d’intervention de santé ! visent à aborder avec les personnes leurs consommations d’alcool sous un angle porteur de changement :

Lever les freins tels que la honte, la culpabilité et la crainte de l’échec à l’origine de renoncements et retards de soins.

 

Parler des contextes et pratiques de consommations pour aider les personnes à les stabiliser et à les gérer au mieux.

Intervenir de manière précoce, dès qu’il s’agit de porter une attention particulière sur ses consommations d’alcool qui interrogent ou qui inquiètent.

Viser le rétablissement des personnes plutôt qu’un objectif d’arrêt des consommations.

Appréhender la situation globale des personnes et agir sur l’ensemble des difficultés qu’elles peuvent rencontrer et qui ont une incidence certaine sur les consommations d’alcool

Une méthode basée sur 4 séquences

4 séquences

3 niveaux d'intensité

début

Accroche

Sécurisation

Stabilisation

Amélioration

ACCOMPAGNEMENT

Accroche

Accp intensif

Accp léger

Veille

Pour un parcours sur mesure

ADAPTATION
 

• à la personne

• à son environnement

• aux situations réelles

• à son projet de vie

fin de prise en charge

Les objectifs des 4 séquences

de la méthode iaca

ACCROCHE

Construire le lien avec la personne et l’adhésion au processus d’accompagnement vers le rétablissement

SÉCURISATION

Porter une attention sur les urgences vitales de la personne
et agir en conséquence

STABILISATION

Trouver un équilibre de vie satisfaisant qui permet de
stabiliser les consommations et de consolider la phase
de sécurisation de la situation globale de la personne

 

AMÉLIORATION

Engager une coordination du parcours de santé et rechercher
les partenaires adaptés. Soutenir et faciliter la reprise en main du projet de santé et accompagner
les choix de la personne

Des perspectives de déploiement
de la méthode iaca

Repérée comme intervention prometteuse dans le champ de la prévention et de la promotion de la santé, la méthode d’intervention de santé ! a fait l’objet d’évaluation par l’Inserm et par l’ISPED pour en définir la théorie d’intervention.
 

Pour capitaliser sur ces travaux et poursuivre la diffusion de l’approche RdR Alcool, santé ! est désormais engagée dans un projet de recherche interventionnelle, pilotée par l’ISPED auprès de sites expérimentateurs sur en PACA et en Nouvelle Aquitaine.